Çarpıntı, nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi belirtilerle kendisini belli eden ritim bozukluklarında erken tanı ve doğru tedavilerin uygulanması büyük önem taşıyor. Memorial Ankara Hastanesi Kardiyoloji Bölüm Başkanı Prof. Dr. Ali Oto, ritim bozuklukları ve son yıllarda öne çıkan güncel tedavi yaklaşımları hakkında bilgi verdi.
Ritim bozukluğu yaşam kalitesini bozuyor
Kendisini çoğu kez çarpıntı (hızlı, düzenli ya da düzensiz kalp atışları) şeklinde gösteren kalp ritim bozuklukları içinde en sık görüleni, tıpta atriyal fibrilasyon olarak bilinen, hızlı ve düzensiz kalp atışları şeklinde görülen ritim bozukluğudur. İlerleyen yaş ile birlikte görülme sıklığı artan kalp ritim bozukluğu birçok hastalık durumu ile birlikte veya tek başına görülebilir. Kişilerin yaşam kalitesini bozmakla beraber, özellikle kadınlarda ve şeker hastalarında kalpte yapısal sorunlar da var ise pıhtı atma ve kalp yetmezliği gelişme riski ile yaşamı tehdit edebilmektedir.
Tedavi ritim bozukluklarının türüne göre planlanıyor
İlaç tedavisine dirençli olan ritim bozukluğunda son 15-20 yılda ısı enerjisi ile (yakma, radyofrekans enerjisi) veya aşırı soğutma ile (dondurma, kriyoablasyon) başarılı sonuçlar alınsa da ritim bozukluğunun tekrarlama olasılığının bulunması ve bazı yan etki riskleri nedeniyle yeni enerji kaynakları arayışı sürmektedir. Bu çerçevede yeni bulunan ve son birkaç yılda tüm dünyada başarı ile yaygın olarak kullanılan yeni yöntem, pulsed field ablation (darbeli alan ablasyonu) ile çok kısa süreli yüksek voltajlı elektrik akımıyla oluşturulan elektromanyetik alan etkisi (elektroporasyon) hücresel hasar (ablasyon) yapmakta ve ritim bozukluğunu ortadan kaldırabilmektedir.
Diğer doku ve organlara zarar vermeden sorunun kaynağını hedef alıyor
Bu yöntem başarılı sonuçları ve doku- organ hasarlarına yol açmaması ile öne çıkmaktadır. Ayrıca uygulamanın çok kısa sürmesi 30-40 dakika gibi bir sürede işlemin gerçekleşmesi mümkün olmaktadır. İşlem kasıktan toplardamara girilerek, ince borucuklarla PFA cihazının kalbe ulaştırılması ve önceden belirlenmiş olan bölgelere (kalbe akciğerden dönen damar ağızları) saniyeler içinde elektrik enerjisi verilmesi şeklinde olmaktadır. Göğüs açılması gibi cerrahi bir girişim söz konusu değildir. Hastalar aynı gün eve gidebilmektedir.